“久坐后起身时，腰部像被针扎一样疼”“小腿外侧总感觉发麻，走路像踩棉花”……如果你也有类似困扰，可能需要警惕腰椎4/5椎间盘突出问题。医生指出，临床中80%-90%的腰椎间盘突出都发生在腰椎4/5节段，这处“生命承重枢纽”的健康与否，直接关系到日常活动质量。
为什么腰椎4/5 最易“受伤”？
在人体脊柱的5节腰椎中，腰椎 4/5 位于最下端，就像一栋楼的“底层承重墙”，需要承受上半身的全部重量。当久坐、弯腰提重物或长期姿势不良时，这节椎间盘承受的挤压压力比其他节段高出30%以上，久而久之就容易出现膨出、突出甚至脱出。检查报告上常见的“L4/5 椎间盘突出”，正是这一部位的病理表现。
3个典型症状，帮你快速自查。腰椎4/5突出压迫腰 5神经，会释放明确的“求救信号”：
1、小腿外侧与脚背异常
这两个区域出现放射性疼痛或麻木感，就像被橡皮筋勒住后的酸胀感，严重时连袜子摩擦都会引发不适。
2、大脚趾力量变弱
平躺时尝试向上翘起大脚趾，若能轻易被外力压下，或翘起时明显无力，可能是神经受压的表现。
3、腰部活动受限
弯腰捡东西时疼痛加剧，晨起时腰部僵硬如“木板”，活动后稍有缓解但易反复。
检查出“L4/5 椎间盘突出”我们应该怎么办？
保守治疗：
医生强调，除非疼痛剧烈到无法站立或出现大小便失禁等紧急情况，否则建议先尝试保守治疗。
①基础护理
佩戴医用腰围减少腰椎负荷，选择硬度适中的床垫（以平躺时手掌能轻松插入腰部空隙为宜）。
②康复训练
可在医生指导下做“小燕飞”、“五点支撑”等核心肌群训练，增强腰椎稳定性（急性期需暂停）。
③物理干预
热敷、牵引、针灸等方式能缓解肌肉痉挛，减轻神经水肿（需在正规医疗机构进行）。
手术干预：
当保守治疗3-6个月无效，或突出物巨大压迫马尾神经时，需考虑手术治疗。
骨科医生的“护腰小贴士”：
姿势管理：久坐时在腰部垫靠枕，保持腰椎生理曲度；搬重物时先下蹲再起身，避免弯腰用力。
体重控制：体重每增加1kg，腰椎负荷增加4kg，BMI建议控制在18.5-24之间。
定期筛查：40岁以上人群每年做一次腰椎正侧位X光检查，高危人群（如司机、教师）可加做CT或MRI。
腰椎问题就像牙齿龋坏，早干预能避免“拔牙”的痛苦。医生提醒：若出现持续两周以上的腰腿疼痛，务必及时就医排查。
以上信息仅供参考，如有发生谨遵医嘱。
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